Hədəf idarə olunan infuziya tarixi
Hədəf idarə olunan infuziya (Tci) Müəyyən bir bədən bölməsində ("hədəf") dərman konsentrasiyası ("hədəf") dərman konsentrasiyasına nail olmaq üçün IV dərmanlarının bir üsuludur. Bu baxışda, TCI-nin farmakokinetik prinsiplərini, TCI sistemlərinin inkişafı və prototip inkişafında ünvanlanan texniki və tənzimləmə məsələlərinin inkişaf etdirilməsini təsvir edirik. Cari klinik cəhətdən mövcud sistemlərin başlanmasını da təsvir edirik.
Dərman tədarükünün hər bir formasının məqsədi, mənfi təsirlərdən qaçarkən, terapevtik vaxt dövründə dərman effekti kursuna nail olmaq və saxlamaqdır. IV dərmanlar ümumiyyətlə standart dozaj qaydalarından istifadə edərək verilir. Tipik olaraq bir dozaya daxil edilmiş yeganə xəstə, adətən IV anestezikası üçün çəki olan xəstə ölçüsünün bir metrikasıdır. Yaş, cinsi və ya kreatinin rəsmiləşdirilməsi kimi xəstə xüsusiyyətləri, bu kovanyaların kompleks münasibətlərinin mürəkkəb riyazi əlaqəsi səbəbindən tez-tez daxil edilmir. Tarixən, anesteziya zamanı IV dərmanlarını idarə etmək üçün 2 metod var: Bolus dozası və davamlı infuziya. Bolus dozaları ümumiyyətlə əl şprisində tətbiq olunur. İnfuziyalar adətən bir infuziya nasosu ilə idarə olunur.
Hər bir anesteziya dərmanı dərman tədarükü zamanı toxuma yığılır. Bu yığım, klinisyen və xəstədə dərman konsentrasiyası ilə qurulmuş infuziya nisbəti arasındakı əlaqəni qarışdırır. 100 mkq / kq / dəq olan bir propofol infuziya dərəcəsi, infuziyaya və iki saatdan sonra çox sakit bir xəstə və ya yüksək səssiz və ya yuxuda olan bir xəstə ilə əlaqəlidir. Yaxşı başa düşülən farmakokinetik (PK) prinsiplərindən istifadə edərək, kompüterlər, infuziyalar zamanı toxumalarda nə qədər dərman toplandığını və plazmada və ya maraq toxumasında sabit bir konsentrasiyanı qorumaq üçün infuziya sürətini tənzimləyə bilər. Kompüter ədəbiyyatdan ən yaxşı modeldən istifadə edə bilir, çünki xəstə xüsusiyyətlərini (çəkisi, boy, yaş, yaş, cinsi, cinsi və əlavə biomarkers) daxil etmək üçün mənasız hesablamalardır.2. TCI sistemləri ilə, klinisyen istədiyiniz hədəf konsentrasiyasına daxil olur. Kompüter, hədəf konsentrasiyasına nail olmaq və hesablanmış bolus və ya infuziya çatdırmaq üçün bir infuziya nasosunu təyin etmək üçün kompüterin bombalanması və infuziyalar kimi çatdırıldığını hesablayır. Kompüter, toxuma içərisində nə qədər dərman olduğunu və bu dərmanı seçilən dərman və xəstə olan dərmanların pksonunun bir modelindən istifadə edərək hədəf konsentrasiyasına nail olmaq üçün nə dərəcədə təsir etdiyini hesablayır.
Əməliyyat zamanı, cərrahi stimullaşdırma səviyyəsi, dərman effektinin dəqiq, sürətli titrasiyası tələb edən çox tez dəyişə bilər. Adi infuziyalar, aşağı stimullaşdırma dövrlərini nəzərə almaq üçün kifayət qədər kəskin şəkildə artan və ya konsentrasiyanı azaltmaq üçün kifayət qədər kəskin artımların azaldılması üçün kifayət qədər dərman konsentrasiyasını sürətlə artıra bilməzlər. Adi infuziyalar daimi stimullaşdırma dövründə plazma və ya beyində dayanıqlı dərman konsentrasiyasını da saxlaya bilmirlər. PK modellərini özündə cəmləşdirərək, TCI sistemləri lazımi qədər tez bir zamanda titrasiya edə bilər və lazımi olduqda davamlı konsentrasiyalara bənzər şəkildə saxlanıla bilər. Klinisyenlər üçün potensial fayda anestezik dərman effekti daha dəqiq titrəməsidir.3
Bu baxışda, TCI sistemlərinin inkişafı, TCI sistemlərinin inkişafı və prototip inkişafında ünvanlanan texniki və tənzimləmə məsələlərini təsvir edirik. İki müşayiət olunan araşdırma məqalələri bu texnologiya ilə əlaqəli qlobal istifadə və təhlükəsizlik məsələlərini əhatə edir .4,5
TCI sistemləri inkişaf etdiyi kimi, müstəntiqlər metodologiya üçün idiosyncratic terminləri seçdilər. TCI sistemləri, kompüter tərəfindən hazırlanmış ümumi IV anesteziya (CATIA), IV agentlərin 6 titrinin, kompüter tərəfindən 6 titrin, 1992-ci ildən sonra, 8 və kompüter tərəfindən idarə olunan infuziya nasosu, 8 və kompüter tərəfindən idarə olunan infuziya pompiyası. texnologiyanın ümumi təsviri kimi qəbul edilir.10
Saat: Nov-04-2023