Xəbərlər

VENADAxili anesteziyanın TARİXİ VƏ TƏKAMÜLÜ

Narkotiklərin venadaxili yeridilməsi XVII əsrə təsadüf edir ki, Kristofer Renin itə qaz tükü və donuz sidik kisəsi ilə tiryək yeritməsi və itin 'axmaq' olması. 1930-cu illərdə hexobarbital və pentotal klinik praktikaya daxil edilmişdir.

Məhz 1960-cı illərdə Farmakokinetikdə IV infuziyalar üçün modellər və tənliklər formalaşdı və 1980-ci illərdə kompüterlə idarə olunan IV infuziya sistemləri təqdim edildi. 1996-cı ildə ilk hədəf idarə olunan infuziya sistemi (“Diprufusor”) təqdim edildi.

TƏrif

A hədəf idarə olunan infuziyamaraqlandıran bədən bölməsində və ya toxumada istifadəçi tərəfindən müəyyən edilmiş dərman konsentrasiyasına nail olmaq üçün idarə olunan infuziyadır. Bu konsepsiya ilk dəfə 1968-ci ildə Kruger Thiemer tərəfindən təklif edilmişdir.

FARMAKOKİNETİKASI

Paylanma həcmi.

Bu, dərmanın paylandığı aydın həcmdir. Bu düsturla hesablanır: Vd = dərmanın dozası/konsentrasiyası. Onun dəyəri onun sıfır vaxtında hesablanmasından asılıdır - bolusdan sonra (Vc) və ya infuziyadan sonra sabit vəziyyətdə (Vss).

Təmizləmə.

Klirens, dərmanın bədəndən xaric edilməsini hesablamaq üçün vaxt vahidində xaric olunduğu plazmanın həcmini (Vp) ifadə edir. Təmizləmə = Eliminasiya X Vp.

Klirens artdıqca yarımxaricolma dövrü azalır və paylanma həcmi artdıqca yarımxaricolma dövrü də artır. Təmizləmə dərmanın bölmələr arasında nə qədər sürətlə hərəkət etdiyini təsvir etmək üçün də istifadə edilə bilər. Dərman periferik bölmələrə paylanmazdan əvvəl əvvəlcə mərkəzi bölməyə paylanır. İlkin paylanma həcmi (Vc) və terapevtik effekt üçün arzu olunan konsentrasiya (Cp) məlumdursa, bu konsentrasiyaya nail olmaq üçün yükləmə dozasını hesablamaq mümkündür:

Yükləmə dozası = Cp x Vc

Davamlı infuziya zamanı konsentrasiyanı sürətlə artırmaq üçün tələb olunan bolus dozasını hesablamaq üçün də istifadə edilə bilər: Bolus dozası = (Cnew – Cactual) X Vc. Sabit vəziyyəti saxlamaq üçün infuziya dərəcəsi = Cp X Təmizləmə.

Sadə infuziya rejimləri eliminasiya yarı ömrünün ən azı beş qatına çatana qədər plazmada sabit konsentrasiyaya nail olmur. Bolus dozasının ardınca infuziya sürəti ilə istənilən konsentrasiyaya daha tez nail olmaq olar.