Xəbərlər

VENARDAXİLİ ANESTEZİYANIN TARİXİ VƏ TƏKAMÜLÜ

Dərmanların venadaxili yeridilməsi XVII əsrə təsadüf edir. Həmin il Kristofer Ren qaz lələsi və donuz sidik kisəsi ilə itə tiryək yeritdi və it "axmaqlaşdı". 1930-cu illərdə heksobarbital və pentotal klinik praktikaya daxil edildi.

1960-cı illərin Farmakokinetikasında venadaxili infuziyalar üçün modellər və tənliklər formalaşdırıldı və 1980-ci illərdə kompüterlə idarə olunan venadaxili infuziya sistemləri təqdim edildi. 1996-cı ildə ilk hədəflə idarə olunan infuziya sistemi ('Diprufusor') təqdim edildi.

TƏRİF

A hədəflə idarə olunan infuziyamaraq doğuran bədən bölməsində və ya toxumasında istifadəçi tərəfindən müəyyən edilmiş dərman konsentrasiyasına nail olmağa çalışan şəkildə idarə olunan bir infuziyadır. Bu konsepsiya ilk dəfə 1968-ci ildə Kruger Thiemer tərəfindən təklif edilmişdir.

FARMAKOKİNETİKA

Paylanma həcmi.

Bu, dərmanın paylandığı görünən həcmdir. Bu düsturla hesablanır: Vd = dərmanın dozası/konsentrasiyası. Onun dəyəri, bolusdan sonra (Vc), yoxsa infuziyadan sonra sabit vəziyyətdə (Vss) sıfır vaxtında hesablanmasından asılıdır.

Təmizləmə.

Təmizləmə, dərmanın bədəndən xaric olmasını nəzərə almaq üçün vahid vaxt ərzində xaric edildiyi plazma həcmini (Vp) təmsil edir. Təmizləmə = Xaricolma X Vp.

Klirens artdıqca yarımparçalanma dövrü azalır və paylanma həcmi artdıqca yarımparçalanma dövrü də azalır. Klirensdən həmçinin dərmanın bölmələr arasında nə qədər sürətlə hərəkət etdiyini təsvir etmək üçün də istifadə etmək olar. Dərman əvvəlcə periferik bölmələrə paylanmadan əvvəl mərkəzi bölməyə paylanır. İlkin paylanma həcmi (Vc) və terapevtik effekt üçün istənilən konsentrasiya (Cp) məlumdursa, həmin konsentrasiyaya nail olmaq üçün yükləmə dozasını hesablamaq mümkündür:

Yükləmə dozası = Cp x Vc

Bundan əlavə, davamlı infuziya zamanı konsentrasiyanın sürətlə artırılması üçün tələb olunan bolus dozasını hesablamaq üçün də istifadə etmək olar: Bolus dozası = (Cnew – Cactual) X Vc. Sabit vəziyyəti qorumaq üçün infuziya sürəti = Cp X Clearance.

Sadə infuziya rejimləri, eliminasiya yarım ömrünün ən azı beş qatına qədər sabit plazma konsentrasiyasına nail olmur. İstənilən konsentrasiyaya bolus dozası infuziya sürəti ilə izlənildikdə daha tez nail olmaq olar.